Inschrijfformulier Nacht van Spakenburg

Om van het ene naar het andere invulveld te gaan gebruikt u de tab toets op uw toetsenbord. Gebruik alleen de enter toets als u het formulier wilt versturen.

Naam Voorletters E-mail adres
Adres Postcode
Woonplaats
Telefoon GSM
Lid van watersportvereniging

Schrijft zich in met jacht:
Scheepsnaam Kleur romp
Merk Type
Zeilnummer Startnummer =Eemdelta nr

Wilt u gebruik maken van de hijskraan?
Ja
Nee

ORC

Geldige meetbrief 2010 ORC nr Klasse
dat is:   met spi zonder spi

Opmerkingen:

Door in te schrijven verklaart u zich te onderwerpen aan de reglementen en bepalingen zoals deze vermeld staan of waarnaar verwezen wordt in het programmaboekje van de "Nacht van Spakenburg".

NB 1.
Inschrijving vindt plaats door naast het inzenden van het inschrijfformulier gelijktijdig het inschrijfgeld ad. 30 euro (24 euro bij betaling voor 21 mei 2011) over te maken op rek. nummer 31 14 44 326 van de Rabobank te Bunschoten t.n.v. de Nacht van Spakenburg en s.v.p. uw naam en scheepsnaam vermelden.

NB 2.
Bij inschrijving heeft u recht op een medaille gratis.
Het is mogelijk om tegen betaling van 2,5 euro per stuk extra medailles voor uw bemanningsleden te bestellen. U kunt uw wens hiervoor op dit formulier kenbaar maken. De betaling hiervoor voegt u toe aan uw inschrijfgeld.

Inschrijfkosten 30 euro (24 euro bij inschrijving vóór 21 mei) Met recht op resitutie bij afzegging vóór sluitingsdatum
Administratiekosten (indien van toepassing 2,5 euro) Administratie kosten alleen bij inschrijving na sluitingsdatum
Aantal extra medailles a 2,5 euro per stuk. Bij inschrijving heeft u recht op een medaille gratis
Totaal bedrag

Sluiting van de inschrijving: 10 juni 2011(na 10 juni met 2,5 euro extra administratiekosten)

Heeft u de gegevens naar waarheid ingevuld?
Ja
Nee

klik op deze button om formulier te .

Klik op deze button om formulier te .